Stoma Ostomi Nedir?

[Ata Kızı]

Stoma Ostomi Nedir?

Hazırlayan:
Kevser ŞİMŞEK
Enterostomi Ünitesi Sorumlu Hemşiresi​

Sindirim Sistemi

Sindirim sistemi yiyeceğin vücuda alınımı,sindirilmesi,gerekli besinlerin ve enerjinin absorbe edilmesi ve atık maddelerin vücuttan atılmasını sağlar.Sindirim sisteminde yer alan organlar ağız,yutak,yemek borusu,mide,ince bağırsak,kalın bağırsak,rektum ve anüstür.Sindirime yardımcı organlar ise karaciğer,pankreas ve safra kesesidir.

Stoma Ostomi Nedir?

Stoma : Ağız,açıklık anlamında yunanca kökenli bir kelimedir.
Ostomi : Bir açılma,ağızlaştırma oluşturmak amacıyla yapılan cerrahi işlemlerin genel adıdır.

Bağırsak stomaları cerrahi müdahale ile ince
veya kalın bağırsağın bir bölümünün karın
duvarına ağızlaştırıldığı yapay bir açıklıktır.
2'ye ayrılır.

1. Kolostomi
2. İleostomi

Kolostomi

Kalın bağırsağın karın duvarına ağızlaştırılmasıdır.Geçici ya da kalıcı olabilir.
Geçici Kolostomi


Kalıcı Kolostomi

Kalın bağırsak tıkanmaları
Bağırsak yaralanmaları
Bağırsak delinmesi
Doğumsal bağırsak anomalileri
Bağırsakta yapılan bir işlemin
emniyetli bir şekilde iyileşmesini sağlamak için açılır.
Anüsün çıkarılması gereken hastalıklar
Kalın bağırsağın son kısmının çıkarılması gereken hastalıklar
Anüs kas yapısının görevini yapamadığı hastalıkları
Kalın bağırsağın son kısmındaki kalıcı hastalıkları için açılır

Kolostomiler kalın bağırsağın üzerindeki açıldığı yere göre isimlendirilirler.

• Stoma makattan ne kadar uzakta ise dışkı o derece suludur.
• Genellikle vücudun sol alt tarafına açılır.
  
  
  
  
  
  
  Çıkan Kolostomi Yatay Kolostomi İnen Kolostomi Sigmoid Kolostomi

İleostomi

İnce bağırsağın son bölümünün karın duvarına ağızlaştırılmasıdır.Genellikle karnın sağ alt kısmına açılır.İleostomiden gelen bağırsak içeriği kalın bağırsağa uğramadığından daha fazla miktarda,sıvı halde ve asidik olduğundan da yakıcı niteliktedir.
Geçici İleostomi


Kalıcı İleostomi

Kalın bağırsak tıkanmaları Kalın bağırsak ve anüsün çıkarılması gereken hastalıklar Kalın bağırsak yaralanmaları
Kalın bağırsağın alınmadığı fakat kas yapısının görev yapmadığı hastalıkları Bağırsak delinmesi
Kalın bağırsağın tıkayıcı bir hastalığa maruz kalması durumlarında Doğumsal bağırsak anamolisi

Kalın bağırsak tümörleri

Bağırsakta yapılan bir işlemin emniyetli bir şekilde iyileşmesi gereken durumlarda açılır.



Stomanın Değerlendirilmesi

Stomanın boyu, genişliği,rengi stomanın tipine göre değişebilir.Normal şartlarda stoma ağız içi mukozası gibi parlak pembe,kırmızıya yakın renktedir. Stoma yapısında sinir yoktur bu nedenle ağrı hissedilmediği gibi gaz ve dışkı çıkışıda kontrol edilemez. Damar açısından zengin olduğundan silme esnasında hafif sızıntı şeklinde kanama da olabilir.
Stoma ameliyat sonrası ilk günlerde ödemlidir (şiştir) Ödem 6-8 hafta içinde küçülür. Stoma çevresindeki deriye peristomal bölge adı verilir. Kızarıklık ve tahrişin olmaması için dışkının deriye teması engellenmelidir.
Stoma Ostomi Bakımı

1

Stoma torbanızı değiştirme sırasında kendinize rahat bir ortam sağlayınız. 2

Ellerinizi yıkayınız. 3

Kullanacağınız tüm malzemeleri kolay ulaşabileceğiniz bir yere hazırlayınız.(Çöp poşeti, ılık su, havlu kağıt-peçete-sargı bezi, sabun, adaptör, torba, pasta, eğri uçlu makas) 4

Adaptörü değiştirmeden önce torbayı boşaltınız. 5

İşlem sırasında sırt üstü yatabileceğiniz gibi ayakta ve oturarakda değiştirebilirsiniz. 6

Eldiveninizi giyiniz. 7

Adaptörü cilde yapışmış olan üst tarafından tutarak yukarıdan aşağıya doğru bir elinizle cildi destekleyerek ciltten ayırınız. 8

Adaptörün ciltten kolay ayrılması için adaptörün çevresi ılık su ile ıslatılabilir. 9

Stoma ve çevresi ılık sabunlu su ile temizlenir.Gazlı bez yada yumuşak kağıt havlu kullanılabilir.Stoma çevresinin kuru olması önemlidir. 10

Stoma çapı stoma cetveli yardımıyla ölçülür. 11

Adaptör stomaya uygun ölçüde eğri makas yardımıyla kesilir. 12

Adaptör kesilirken stoma çapından 2 mm büyük kesilir.Adaptör stoma ölçüsünde kesilirse stomaya zarar verebilir çok genişde kesilmeyecek kesilirse sızıntı söz konusu olabilir. 13

Kestiğiniz adaptörün yapışkan kısmındaki kağıdı çıkartın ve iç kısmına pastayı sürün. Pasta stoma ile adaptör arasında bariyer görevi görüp sızıntıyı önler.Pasta stomanın çevresine de sürülebilir. 14

Adaptörün açıklığı stomayı içine alacak şekilde adaptör cilde yapıştırılır. 15

Parmağınızla adaptörün üzerine hafif bastırarak iyi yapışmasını sağlayınız. 16

Torbanızı adaptöre uygun olacak şekilde takınız.Alttan boşaltmalı torbaların önceden altı kapatmış olun. 17

Torbanın takıldığından emin olun. 18

Stoma bakımını açken yaparsanız dışkı gelmediğinden daha rahat yaparsınız. 19

Bakım sonrası 10-15 dk ayağa kalkmayın adaptör iyi yapışsın. 20

Malzemelerinizi toplayıp eldiveninizi çıkarın ve ellerinizi yıkayın.